A Simple Vista en Este Número

Aunque la queratoplastia endotelial con denudamiento de la Descemet (DSEK) es más costosa que la queratoplastia penetrante (PK) de grosor completo tradicional para la enfermedad endotelial, Bose y otros (p. 464) determinaron que la DSEK debe ser la alternativa de elección en cuanto a la relación costo/efectividad. El estudio demostró que, para un determinado presupuesto, era posible alcanzar mayores incrementos de calidad de vida en años ajustados (QALY) al ofrecer la DSEK al mayor número posible de pacientes – y la no intervención a los demás – en vez de practicar una PK. El estudio de cohorte retrospectivo incluyó 171 pacientes sometidos a PK y 93 sometidos a DSEK entre enero de 2001 y diciembre de 2007. Los costos a tres años para el DSEK fueron de $7.476 y de $7.236 para PK. Las relaciones entre la efectividad y el incremento de los costos fueron de $56.409 por QALY para PK en relación con la no intervención y de $5.209 por QALY para el DSEK en relación con la PK. Los investigadores sugieren que los pacientes que reciben el DSEK habrían mostrado un resultado aún mejor si el seguimiento hubiera sido más largo, dado que las fallas tardías del injerto por pérdida de endotelio serían más probables con la PK.