A Simple Vista en Este Número

Un estudio por Campochiaro y otros (p. 795) para evaluar la relación de bloquear el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en la progresión de la no perfusión de la retina (RNP) en pacientes con edema macular por oclusión de la vena central de la retina (CRVO) o por oclusión venosa de rama (BRVO) reveló una nueva explicación: los altos niveles de VEGF contribuyen a la progresión de la RNP, evidenciado por una reducción en la progresión mediante inyecciones de ranibizumab (RBZ). Los investigadores estudiaron los datos de dos estudios aleatorios fase III RBZ. Al primer punto de corte, el sexto mes, el porcentaje de pacientes con CRVO sin RNP fue significativamente mayor en los grupos de RBZ que en los grupos de control, y los resultados fueron similares en los pacientes de BRVO. Los autores concluyen que la oclusión vascular es el evento causal que tiene consecuencias agudas como una isquemia retiniana y un aumento de los niveles de VEGF. El VEGF alto se convierte entonces en el contribuyente clave a la enfermedad por el empeoramiento de la isquemia retiniana y la progresión de la RNP. El tratamiento oportuno para bloquear el VEGF evita que la RNP progrese, mejora la perfusión y elimina un asa perpetua de retroalimentación.