I-Ring oferece nova estratégia para a gestão intraoperatória de pupila pequena

A visualização adequada da lente cataratosa é essencial para uma facoemulsificação segura e o implante da LIO. Uma visão da lente comprometida devido à cobertura parcial da íris, nos casos de pupila menor que 5 mm, pode apresentar vários desafios para o cirurgião de catarata e resultar em possíveis complicações intraoperatórias, incluindo dano do tecido da íris com sangramento secundário e miose, rasgamento do esfíncter pupilar, rasgamento capsular posterior, núcleo caído e perda de vítreo com possíveis complicações secundárias da retina. A dificuldade cirúrgica com uma pupila pequena pode ser mais elaborada pela presença de fraqueza zonular, inadequação capsular, cápsula anterior rasa e uma catarata brunescente completa. Além disso, a posição de repouso normal da íris em estado bem-dilatado normalmente é ideal para a facoemulsificação segura.Quando o tecido da íris é frouxo, ele amplia a dificuldade da cirurgia de catarata atual. Para otimizar o tamanho da pupila e gerenciar o tecido frouxo da íris, além dos dispositivos oftálmicos viscocirúrgicos, podem ser utilizados vários agentes farmacológicos no pré-operatório. Eles incluem antagonistas parassimpáticos como a tropicamida a 0,5%, o ciclopentolato a 1 ou 2% e a homatropina a 2 ou 5%; agonistas simpáticos como o cloridrato de fenilefedrina a 2,5 ou 10%; juntamente com o possível uso intraoperatório de epinefrina sem bissulfato, lidocaína intraocular, lidocaína combinada com epinefrina, fenilefedrina intracameral a 1,5% ou fenilefedrina combinada com lidocaína.