Terapia a láser MicroPulse, una opción para el tratamiento de la retinopatía serosa central

La retinopatía serosa central, o RSC, es una enfermedad idiopática que se caracteriza por un derrame vascular focal a través del epitelio pigmentario de la retina y que puede desencadenarse o agravar por el uso de corticosteroides o el estrés. Esto resulta en el desprendimiento seroso de la retina neurosensorial. Si bien esta enfermedad, por lo general, se autolimita y resuelve con una buena agudeza visual, entre el 33% y 50% de los casos puede derivar en una RSC crónica, lo que puede llevar a una atrofia epitélio pigmentario de la retina progresiva y una deficiencia visual permanente. Por lo general, las opciones de tratamiento incluyen diversas medicaciones de uso tópico y orales, la terapia fotodinámica, la fotocoagulación láser y las inyeccciones anti-VEGF.Se han utilizado los inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos (acetazolamida), los antagonistas de los receptores adrenérgicos (metoprolol, propranolol), los antagonistas de la hormona esteroide (ketoconazol, mifepristona, finasterida, eplerenona) y la dorzolamida tópica con diferentes grados de éxito, aunque con una eficacia reducida en el tiempo. De manera similar, la PDT y la fotocoagulación a láser resultaron existosas en el tratamiento de los síntomas de RSC, a pesar de algunos efectos secundarios negativos. Si bien la PDT muestra resultados satisfactorios y reducción en la exudación coroidea, puede causar fotosensibilidad e hipoperfusión coroidea. La fotocoagulación láser puede identificar y sellar los puntos de derrame; no obstante, el tratamiento puede originar escotomas centrales o paracentrales, pérdida de la sensibilidad de contraste, daño foveal, distorsión de la retina y daño térmico a los fotoreceptores.